Conduit par le Département de l’Isère, et soutenu par l’Union européenne, l’État et la Région Auvergne-Rhône-Alpes, le projet IsèreADOM propose, via une plateforme téléphonique et web, l’accès à un bouquet de services d’aides humaines et techniques permettant des prises en charge rapides, et un suivi des paramètres de santé à domicile, pour les personnes retraités et/ou atteinte de maladies chroniques afin d’anticiper ou d’éviter des hospitalisations.
Ce dispositif propose également des solutions de suivi santé liant numérique et nouveaux processus de prise en charge :
- la mise en place de capteurs communicants de télé-suivi du poids/de la tension/de la température ou des capteurs automatiques de chute
- un plan de prévention combinant du coaching à distance et des activités de groupe en présentiel hors domicile (sur la nutrition, la stimulation cognitive, l’activité physique adaptée)
- un « dossier usager » informatisé qui établit la coordination des professionnels et le suivi par l’usager de sa prise en charge
- l’accès à un espace personnalisé sur Internet pour les usagers
À terme, ce projet vise à améliorer le repérage des situations de fragilité pour éviter la perte d’autonomie et l’isolement des personnes âgées. Il s’agit également de favoriser les échanges entre les professionnels sanitaires et médico-sociaux afin d’adapter plus rapidement les soins à domicile aux besoins des usagers et ainsi d’éliminer les ruptures de prise en charge et les hospitalisations non nécessaires.